上一篇<<點解早上空腹血糖高？原來係關黎明事>>，講過有D糖尿病患者因為黎明效應，令空肚血糖值比之前一晚高。如果你正在接受胰島素治療，或者服用一D會有機會出現低血糖的口服糖尿藥（包括磺脲類Sulphonylurea 同埋瑞格列奈藥物 Repaglinide ，那你有可能係另一個原因令你早上空腹血糖高過預期。
拆解早上空肚血糖高之謎
早上空肚血糖高：點樣分黎明效應定半夜試過血糖低？
好多時大家太熟睡，半夜血糖低都未必發覺。呢個時候你的醫生會叫你在凌晨3點左右起一起身篤手指驗血糖。如果半夜三更篤手指驗血糖太唔方便（或者太離地唔可行），你可以用２４小時血糖監測儀器，佢能夠在你熟睡那時測量當時的血糖度數。
如果3點的血糖過低（如只有2點幾、3度），你的空腹血糖高問題就是因為清晨時分血糖過低，而出現「技術性反彈」；咁醫生需要同你減糖尿藥或胰島素的份量，避免半夜血糖再低過。
反之，清晨3點血糖正常，你的空腹血糖高問題就是因為黎明效應，因此醫生就可能要同你增加胰島素的份量。
較容易出現低血糖的口服糖尿藥
- 磺脲類糖尿藥Sulphonylurea：
本地常用例子 – glibenclamide, gliclazide, glipizide , glimepiride
- 格列奈糖尿藥 Meglitinide :
本地常用例子 – Repaglinide
至於其他的口服糖尿藥則較底機會出現血糖過低，例如甲福明Metformin、DPP4抑制劑(DPP4 inhibitors)、SGLT2 抑制劑 (SGLT2 inhibitors 俗稱”排糖藥”)和噻唑烷二酮 (Thiazolidinediones)。